Intake formulier regressie-sessie

Om snel aan de slag te kunnen met het echte werk is het handig om in grote lijnen iets van uw leven te weten. De belangrijkste vragen staan hier opgesomd.

Wettelijke bescherming persoonsgegevens

De door u verstrekte gegevens vallen onder de Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp) . De beroepsvereniging van regressietherapeuten schrijft voor dat deze gegevens tenminste tien jaar worden bewaard. Al hetgene wordt besproken in sessies valt onder het medisch beroepsgeheim en zal niet worden gedeeld met derden tenzij daarvoor expliciet toestemming wordt verleend. In geval van wetenschappelijk onderzoek kan toestemming worden gevraagd om bepaalde regressietechnische informatie geanonimiseerd te delen met vakgenoten.

De vragen gemarkeerd met een * zijn verplicht. Gelieve in te vullen wat relevant is.


Aanvraag regressiesessie